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男子体检肿瘤标志物正常 半年后却已癌症晚期

  原标题:体检肿瘤标志物正常 半年后晚期癌症找上门

  42岁的王先生躺在浙江省人民医院肿瘤科病床上,对于自己接下来的一系列手术、放化疗忧心忡忡,“我才40多岁,怎么就得了肠癌,还是晚期了?”

  让王先生懊恼的是,仅仅半年前,他的体检状况一切正常,特别是几个肿瘤标志物没有一项异常,怎么只有半年时间,晚期肿瘤就找上门了?

  王先生的悲剧并不是孤例,在各大医院的体检中心以及肿瘤科,那些只看重肿瘤标志物而忽视相应影像检查的病人并不少见,当他们被确诊癌症后,都会忍不住抱怨:为什么体检时肿瘤标志物检查正常?肿瘤是什么时候跑出来的?

  钱江晚报搜罗了杭州几大医院的体检、肿瘤科数据,在年关为大家好好说一说体检中的肿瘤标志物这件事,它和肿瘤到底有什么关系?我们在体检中该怎么进行检查?

  肿瘤标志物的“障眼法”

  让他没能早早发现肠癌

  王先生是一家国企的中层领导,身材削瘦的他工作很忙,不过王先生很注重每天的饮食,工作再忙也要保证按时一日三餐。

  半年前,单位组织了体检,已经步入中年的王先生把每年的体检当作一次大考,而这次的考试成绩很不错,除了肺部有些结节需要进一步检查外,同龄人开始出现的毛病在他身上一点都没有。

  这其中,就包括肿瘤标志物,王先生检测的肿瘤标志物共有5项,这些指标都在正常范围内。

  这样的体检结果,让王先生放心了大半年,直到一个月前,王先生出现了频繁腹痛,以为是胃部毛病的他,吃了几天胃药都不见好转,这才想到上医院做检查。

  做了肠镜后,医生在王先生的肠子里发现了肿瘤,活检显示这已经是恶性肿瘤了。

  “半年前体检完全没问题,怎么突然就有了肠癌?”看到结果的王先生傻了眼,再翻出体检报告仔细看了一遍,肿瘤标志物正常,指检也正常,肠癌到底是怎么来的?

  浙江省人民医院的医生仔细询问了王先生的病史,却忍不住摇起了头,“你太大意了,其实你的肠癌可以更早被发现的。”

  原来王先生的父亲就是一位肠癌病人,翻出他的病理报告,发现两人的肿瘤细胞位置都出奇地一致。

  “王先生有肠癌家族史,体检时更应该关注这个毛病,比如加上肠镜检查项目。”浙江省人民医院健康促进中心主任胡培英说,不幸的是,王先生属于肿瘤标志物不敏感的人群,这项检测没法反映出体内的肿瘤情况,半年前的体检报告单看上去很健康,其实已经埋下了隐患。

  肿瘤多处转移

  肿瘤标志物仍然正常

  在王先生身上,肿瘤标志物像是在施展“障眼法”,让后知后觉的王先生追悔莫及,而更夸张的例子发生在71岁的毛奶奶身上,她体内的肿瘤已经多处转移,可肿瘤标志物仍然在正常范围内。

  在杭州市肿瘤医院中医肿瘤综合科病房里,毛奶奶正在接受化疗,床边陪护的子女细心照护着。

  “两年前,我妈妈莫名出现阴道出血,上医院一查确诊是子宫内膜癌,我们很快就接受了手术和化疗等治疗,可现在短时间内又出现了肺和腹部淋巴转移。”子女看着备受病魔折磨的老母亲心里总隐藏着一丝自责,如果以前能重视体检,尤其是肿瘤指标的检查,或许就能更早发现问题,更早接受治疗,说不定就不会发生转移。后来还是该科主任丁纪元在查房时的一番解释才让他们释怀。

  “重视每年的体检没有错,但也不能光看肿瘤指标,在我碰到的肿瘤患者中10个中差不多有3个肿瘤指标是正常的,你们的母亲就是那3个中的1个。两年前老太太第一次来做治疗时,全套15项肿瘤指标检查结果没一项异常。多数患者到了晚期基本上都会在肿瘤指标上有所表现,但你们的母亲如今已多处转移了,肿瘤指标依然是全部正常。”丁纪元说。

  肿瘤标志物不等于肿瘤

  体检人群超6%有异常

  体检中的肿瘤标志物检查到底准不准?

  钱江晚报记者从杭州一些医院了解到这样一些看似奇怪的情况:

  一是体检人群中肿瘤标志物异常数据挺高的,但他们最后被确诊患有癌症的并不多。

  比如杭州市一医院,今年有57136人在该院接受常规体检,其中发现肿瘤标志物异常的有12226人次(一人几项高就算几次),经过回访和其他检查复查共40544人次,仅有133人确诊肿瘤。

  浙医二院的数据是,一般全年有约十万人次体检量,其中查出肿瘤标志物超出正常值2倍以上的占6%以上。以10月为例,8100人次体检,520人被发现肿瘤指标异常升高。最后被确诊患癌的也不过是个位数。

  二是,体检发现癌症的患者,肿瘤标志物升高的比例又不高。

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